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护士专栏‖早产儿,香港开奖结果分离的状况下,护士能做些什么?

2018-01-10 来源: 责任编辑:小编 点击:4822

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护士专栏‖早产儿,香港开奖结果分离的状况下,护士能做些什么?

原标题:护士专栏‖早产儿,香港开奖结果分离的状况下,护士能做些什么?

案例

法蒂玛,36岁,因为胎儿窘迫在进行紧急情况进行了剖腹产术,她的儿子早产了5周,但是孩子情况稳定,并且在复苏室里就开始了母乳喂养。

这让法蒂玛感到很惊讶,她居然能够母乳喂养,并很高兴她的宝宝得到了一些她的初乳,这将有助于保护他。

虽然孩子因为体重不足,仍然被送到了NICU,进一步的观察。但是护士告诉她,会帮助法蒂玛建立母乳喂养的,因为母乳对孩子很重要。

母乳以及母乳喂养对早产儿、低体重出生儿、有特殊需求的婴儿和生病的婴儿特别重要

因为母乳中包含:

l保护性免疫因子,这有助于防止感染。

l 生长因子,帮助宝宝的肠道和其他系统发育,以及腹泻后的康复。

l酶,它可以帮助消化和吸收母乳。

l 特殊必需脂肪酸,有助于大脑发育。

除此之外,母乳喂养还能:

l 安静宝宝和减轻给宝宝抽血或其他类似会引起婴儿的疼痛。

l 让母亲在照顾她的孩子中起到了重要的角色。

l 安抚宝宝,并保持建立他与家人的联系。

但是,一些体弱婴儿(如早产儿)的母亲将面对许多独特的母乳喂养障碍和挑战,这导致早产儿母乳喂养率低于足月儿

在美国马萨诸塞州的研究显示母乳喂养启动率在足月儿、出生时胎龄32-36周的早产儿、出生时胎龄24-31周的早产儿中分别为77%、70%、63%,也就是说胎龄越小,她的母乳启动是越困难的。

对于极早期早产儿,母乳喂养的主要障碍是在产后一段时间内婴儿不能有效地吸吮母乳,故需要他们的母亲通过手动或电动挤奶来建立并维持泌乳。

因此,为了母亲和早产儿,需要尽力给予挤母乳和母乳喂养两方面的支持,因为母乳对于早产儿的益处现已十分明确。

所以,我们要做的是:

01

尽早地帮助妈妈

建立母乳喂养

对于不能直接哺乳的母亲,应建议其挤奶

  1. 挤奶启动时间:对于不能直接哺乳的母亲,应建议其在产后6小时内(泌乳Ⅱ期开始前)开始挤奶。在这个时间点之后才开始挤奶会导致在产后第10-14日母乳量较少。在产后1-6小时内开始挤奶可能会使产后第1、2和8周时的总母乳量更多。

  2. 挤奶频率 :有证据证实,在产后6周内每日挤奶6次以上会使母乳量高于较低频率挤奶的母乳量。因此,我们建议每日至少挤奶6次,以保证充足的母乳量。每日最佳挤奶次数对于每个母亲都不一样,医务人员应密切监测产乳量,并根据需要调整挤奶安排。

  3. 挤奶持续时间 : 应建议母亲在泌乳Ⅱ期开始前持续15分钟两侧乳房同时挤奶,并在泌乳Ⅱ期开始后至少持续挤奶15分钟或直至仅能一滴一滴地挤出母乳;应鼓励母亲一直挤奶直到挤不出为止,这一般需要15分钟左右,但不同个体间可能会有差异。一旦泌乳规律建立,有些母亲可能会发现只需较短时间就能很好地排空乳房。

  4. 挤奶间隔 :有报道,当挤奶间隔超过6小时之时,有些母亲会出现产乳量减少。

  5. 挤奶时,注意引出喷乳反射,比如让孩子在身边,或看着孩子的照片,洗一把热水澡等等。

02

让孩子尽早地

接触乳房

  1. 除了挤奶,我们要鼓励孩子尽早地接触乳房即使他们不能很好地含接:早期的乳房接触可以被描述为“结识乳房”,而不是希望宝宝从乳房上获得所有的营养。

  2. 即使宝宝在鼻饲也可以和乳房接触,帮助建立感情。在宝宝能够乳房喂养之前,他或她可以通过管子和杯子喂哺挤出的母乳,避免使用人工奶嘴。

03

袋鼠式的

香港开奖结果护理

  1. 皮肤对皮肤接触或称“袋鼠香港开奖结果护理”鼓励母亲抱着她的婴儿(只穿尿布)靠近她衣服下面的乳房。

  2. 在这种情况下,宝宝,每当他或她想要吃的时候就可以去觅食。这样宝宝会比较没有压力。

04

指导母亲正确的哺乳姿势

  1. 可以在宝宝每次的吸吮停止间隙,用手按摩,挤压乳房来增加乳汁流量宝宝,除非流量超过宝宝已经可以吞咽的能力,我们不鼓励这样做。

  2. 或是采用“舞蹈者手”的姿势,让母亲的双手轻轻按压婴儿的双颊,减少婴儿口腔容积,更易于婴儿吸吮。

05

喂养方式

  1. 婴儿不能经口喂养:鼓励母亲挤奶,当宝宝可以经口喂养时,可以保证供应。如果可能的话冻结挤出的母乳并在以后使用它。

  2. 婴儿可以经口喂养,但不能哺乳:通过管子或杯子给予挤出的乳汁。

  3. 婴儿能吮吸,但不能维持整个喂哺:如果宝宝有意愿,就让宝宝吸吮。频繁的短暂的吸吮相比较长时间的吸吮,会没有那么劳累。可以通过管子和杯子给予宝宝挤出的乳汁予以补充。

  4. 婴儿可以吸吮得很好: 鼓励频繁喂哺,预防感染,保证香港开奖结果舒适。

  5. 宝宝不能接受任何母乳:例如,如果宝宝有代谢疾病如半乳糖血症,需要特殊的奶粉。

06

监护婴儿的

生长发育情况

无论孩子采用何种方式喂养,尤其是在NICU的早产儿,特殊婴儿,他的每日摄入和排出需要我们重点关注和得到严格监控。

07

婴儿即将出院时

  1. 确保母亲可以识别喂养的迹象

  2. 确保母亲知道什么是婴儿摄入足够的迹象

  3. 确保母亲可以怀抱她的孩子很好地进行母乳喂养。

  4. 确保母亲知道,她怎么能得到帮助,在她和她的孩子发生母乳喂养问题时:可以求助我院母乳喂养热线——33189900转8359;或我院母乳喂养门诊——周一至周四下午13:30-16:30

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