当前位置: 首页 > 孕产正文

有过剖腹产的妈妈,备孕二宝注意提前预防这个风险

2019-09-02 来源: 责任编辑:小编 点击:1298

分享到:

有过剖腹产的妈妈,备孕二宝注意提前预防这个风险

原标题:有过剖腹产的妈妈,备孕二宝注意提前预防这个风险

图片源自网络

前同事燕子给我发微信,询问我怀孕二宝的时候,有没有因为大宝是剖腹产,所以特别需要提前做一个关于子宫疤痕的评估。

我家小二宝与大宝的年龄相差了八岁,再加上我生过大宝之后做了一些相关的检查,子宫恢复还不错;而小二宝的到来有属于计划外的幸福,所以怀孕二宝之初我没有做这个评估。

但是在孕九月的时候,我的剖腹产刀口有些隐隐作痛,当时又正好因为小二宝胎心监控不过关而住了院。和医生沟通后,相对比胎心监控,医生更担心我的疤痕子宫,几次催促我赶紧做手术吧。后来在手术的时候,主刀医生还特意告诉我说,我的子宫壁已经很薄了,提前选择剖腹产是正确的选择。

其实,但凡有过剖腹产经历的妈妈,在怀孕二宝的时候,的确要非常小心“切口妊娠”。

图片源自网络

【什么是切口妊娠】

作为二宝妈妈在怀孕后,受精卵从输卵管向宫腔移动,如果胚胎着床在前次剖宫产切口瘢痕处,就叫切口妊娠。剖腹产后,子宫内会留下不光滑的疤痕,或凹或凸,受精卵经过这个沟壑处如果无法逾越,容易在此“落户扎根”。可怕的是,“切口妊娠”相当于宫外孕,孕囊随时有可能破裂,引起大出血从而危及生命。

这种情况的发病率,大致接近万分之八。

图片源自网络

【说几个关于切口妊娠的相关事件】

有一位怀孕4个月的孕妇,一阵剧烈腹痛后被送进医院,发现血色素快速下降,变成严重失血性休克。当时情况非常紧急,医院开通绿色通道,直接进手术室剖腹探查。在手术室台上进行检查时,大家都惊呆了,满肚子的血涌出来,原来这位孕妇出现子宫破裂,而且胎儿已经死于宫内,为了抢救生命,只能切除子宫。所幸在专家们的通力合作下,成功挽回了孕妇的生命。

还有一位因为避孕失败,意外怀孕的女士,本来是去医院做个普通的人流手术,可是就在该女士进手术室不到10分钟时间,先生就被紧急通知,病人在人流术中大出血,需要立即转送大医院抢救。后来才知道是这位女士这回怀孕的胚胎,着床在了2年前剖宫产的切口上,就是人们常说的切口妊娠。

还有我身边的一位朋友,在大宝一岁半的时候意外怀孕。她刚知道怀孕的时候还在纠结于要不要二宝,就忽然出血了。去医院检查确定是切口妊娠,医生直接建议她终止怀孕,而且根据流血的状况来看,应该已经在流产了,胎儿活性不高。她和先生商量之后,想着胎儿不大,就要求药物引产,对身体伤害小一些。没有想到没引下来,最后只能实施清宫术。但单纯清宫终止妊娠又极容易导致术后子宫大出血,为了避免该并发症发生,产科医生请来了介入科会诊,经过产科和介入科医生讨论,医生们决定先为她实施子宫动脉栓塞术,再实施清宫术。好在后来手术很成功,不过当时动静闹得可是不小,唯一的后遗症是:把我这个朋友吓得到现在依旧是坚决不再要二胎了。

……

图片源自网络

【建议:头胎剖腹产准备怀二胎的,最好产前做个评估看看子宫疤痕有没长好】

有专家称:“单独二孩”政策放开后,头胎剖宫产再孕引发风险的案例增多。作为市级的专科妇产医院,每个月都能遇到5—10例,多的时候一周要做好几台抢救手术。

疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险,主要有三种情况:

第一种情况是发生在孕早期,胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处,就是大家俗称的切口妊娠,一旦发现就要终止妊娠;

第二种情况是切口妊娠没能及时终止,胚胎越长越大,穿过疤痕,直接导致子宫破裂。

第三种情况发生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盘移动到疤痕上,并且深深扎进子宫,医学上称之为凶险型前置胎盘,这是很多产科医生的噩梦,处理起来非常棘手,常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

图片源自网络

随着剖腹产率的居高不下,尤其是“单独二胎”放开后,头胎剖腹产想要生二胎的人群迅速壮大,导致近年来临床上疤痕子宫再次怀孕时发生危险的情况明显增加。因此有专家慎重建议:

头胎是剖腹产,接下来打算生二胎的女性,最好间隔时间也符合最少两年的标准,另外提前在孕前做个评估,看看子宫疤痕有没有长好,检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。如果修复得好,“切口妊娠”的发病率会相应减少。

而如果已经怀孕,一定要在孕早期做超声等相关检查,排除切口妊娠的情况,并且在接下来的孕周里,也要比其他的孕妇多做一些产检,一旦出现肚子痛或是出血等症状,要及时就医。

当然,也要提醒还没生头胎的女性,如果自身条件和胎儿条件都允许,尽量选择顺产,这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。

网站地图: sitemap | sitemap1 | sitemap2 | sitemap3 | sitemap4 |

Copyright ? 2012-2019 馨蕊baby 版权所有